大河报·豫短视频新闻记者 林辉 报道员 孟灿

现在43岁郑女士，月经量多淋漓不尽，来月经时晕眩显著，严重的话卧病在床，甚是烦恼，朋友圈推荐下寻找郑州管城回族区紫荆山路与商城路交叉路口往东200米路北张仲景大药房商城路中医门诊部，听到诊所开办的有妇产科特色专科，遂寻找主冶中医马晨铭就医。

面诊：

因“月经量多，伴淋漓不尽大半年余”为主导执行异议来就诊。

病人平常少腹凉，手足不温。白带量多，透明感浓稠。时头昏，体位改变时头昏显著。面色无华，身体疲劳，身困倦力。纳一般，眠浅、梦多，小解调，排便2日一行。舌色暗，舌体胖大，舌底主脉盘曲，苔薄，脉沉细乏力。末次月经6月5日-24日，原始量多，色黑，有血团，后量略有降低仍淋沥10余朝方净。

b超示：孑宫实性低回声（考虑到子宫肌瘤）：比较大者约14mm×11mm，21×16mm；右侧卵巢内囊性回声（考虑到黄体素）；子宫高发纳氏囊肿；宫腔积液。

确诊为：月通过多；证属：气血两亏日本黄金玛卡，湿寒瘀阻胞宫。

治宜：益气补血，祛寒去湿气化淤。

“医治该病的关键是选准发病原因，把握住病因。虚者补之，寒者温之，湿者祛之，瘀者化之。”马晨铭主冶中医说。

马晨铭医生依据病况，中医辨证论治，遂以苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减，7付，水煎服，日一付，早晚各一次水煎服。嘱病人在吃药期内禁辛辣食物、生冷食物、油腻感、甜品。调整情绪，生活作息规律，勿疲劳。

二诊：

吃药后，少腹凉稍转好，手脚稍温，白带量明显降低。纳眠可，二便调。舌色稍红，苔微腻，脉沉细。现月经第三天，已无血团。伴头昏，血常规检查：血红蛋白浓度96g/L。

马晨铭医生以张锡纯《医学衷中参西录》安冲汤加减，4付，水煎服，日一付，早晚各一次水煎服。吃药第三天月经整洁。

三诊：

病人服涂药后，手和脚转温。偶尔有头昏，少腹仍凉。纳可，眠尚正常的，小速效黄金玛卡解调，大便干硬。舌色暗，苔薄，脉沉伟哥能与黄金玛卡同服吗细。以黄芪建中汤合苍附导痰丸加减医治。

后复查时：

月生理期给予安冲汤、或固冲汤、或归脾汤加减医治；月经整洁后以黄芪建中汤合苍附导痰丸、或黄芪建中汤合桂枝茯苓丸加减医治。历经近2月月经恢复过来。

一年后随诊：

月经周期时间、月月经量、色调均基本上正常的。嘱调畅情志，作息规律，适当运动。

△马晨铭出诊彩图

张仲景中医馆主冶中医马晨铭介绍说，月月经量较正常的明显增加，而周期时间基本上正常者，称之为“月通过多”。月经周期时间基本上正常的，经行时间超7天左右，无所不至淋沥半月方净者，称之为“月经时间长”。二者常见疾病因多见气血虚、心火旺、气滞血瘀等。而本例病人月通过多的前提下伴随月经淋漓不尽，融合病人病症，四诊合参，发病原因多见气血虚、气滞血瘀，兼具湿寒。