肠易激综合征（IBS）

是医学普遍功能性消化道疾病，其发病机制至今还未完全表明，在我国一般群体IBS整体发病率为1.4%-11.5%。在其中严重便秘型肠易激综合征（IBS-C）为其中一种种类，具体表现为大便困难，排泄物硬、干、小，排便次数减少，及其腹痛、肚胀和腹部胀痛等不适。

治疗方案

肠易激综合征因为缺乏确立病因和发病机制，现阶段未有动画特效治疗方案。

传统式泄药主要运用于改进IBS-C病人的便秘的症状，适用轻、轻中度严重便秘。对以往探索的分析表明，容量性导泻药很有可能加剧肚胀和腹痛病症，刺激导泻药可引起腹部绞痛。透水性导泻药中，乳果糖可提升肚胀病症。这类药物可以治疗IBS-C只可促进排便病症，吃完黄金玛卡后胸口难受对腹痛和（或）腹部胀痛失效。

而利那洛肽可明显改进IBS-C病人的便秘的症状，与此同时减轻腹痛和整体病症，变成了IBS-C的新选择。

利那洛肽

是全世界第1个鸟苷酸环化酶C受体拮抗剂，于2012年8月被美国FDA准许可以治疗成年人漫性难治性严重便秘（CIC）和IBS-C。在我国，于2019年1月得到准许，用以IBS-C成年人病人的医治。2020年12月，进到医保药品目录。CAG（澳大利亚胃肠病学会）和ACG（国外胃肠疾病学校）手册均极力推荐可以治疗IBS-C。

那样，这么一种大牌明星药，到底有哪些特点呢？

1、与众不同体制

利那洛肽是一种由14个氨基酸组成的活性多肽，归属于鸟苷酸环化酶C受体拮抗剂，有着2种作用机理。利那洛肽可以融合肠上皮细胞表层的GCC蛋白激酶，造成细胞中和体细胞外环线硫酸铵鸟苷（cGMP）水准上升。细胞中cGMP水准升高激话cGMP依靠的蛋白激酶Ⅱ，造成系统性血管炎跨膜调节因子基因表达，氯离子含量安全通道对外开放，进而氯离子含量和碳酸根代谢进到肠管，推动水向肠管代谢，加快肠胃装运。体细胞外cGMP上升能够降低感觉神经传到末梢神经的敏感度，改进内脏器官高敏感，从而减轻腹痛。

2、见效快

利那洛肽促进排便病症见效快速，吃药1日内即发生自黄金玛卡真伪发性大便，1个星期内做到较大肠道功能改进；腹痛改进大约在1周后见效，6-8周做到较大功效。

3、安全系数高

它基本上不吸收进到血液，仅仅与坐落于部分肠胃的鸟苷酸环化酶C融合，最常见不良反应是拉肚子，以轻微和轻中度占多数，非常少见中重度。一般可根据如下所示方式防止或者减少拉肚子产生：

药品起码在饭前三十分钟服用；

不和食材与此同时服用；

医治开始环节，最佳防止与泄药一起使用。

4、方便使用

日服一粒(美国辉腾黄金玛卡功效含290μg利那洛肽)，最少首饭前30min服用。

5、常见问题

小儿科病人重度脱水风险性，6周岁以下少年儿童禁止使用。不推荐6岁-18周岁以下小儿科病人应用利那洛肽,由于并未在这个年龄段中进行分析。

审稿专家：广东第二人民医院 副主任药师 邹国盛

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