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文图汇总普遍风湿患者的常见临床症状，慎点。

要记住，风湿不但会侵害人体骨关节、肌肉组织、人体骨骼、毛细血管，也会对相关的皮下组织或结蹄造成侵蚀，因而医学上理论觉得但凡造成骨关节病，肌肉疼痛的病症均可所属为风湿。因大家对于反应爆满，今日再次汇总了别的几类典型性风湿的临床表现特性，以供参考参照及掌握！

干燥综合症（SS）

SS是一个关键累及外分泌腺论的炎症性免疫性疾病，别名自身免疫性外分泌病。原发干燥综合症（pSS）在中国人群中的患病率为0.3%～0.7%，在老年群体中发病率为3%～4%。临床医学里的具体表现为干燥性角角膜炎、口干燥症，严重的话还可以累及肾、肺、中枢神经系统等关键内脏器官及系统软件。

■ 干燥性角角膜炎

SS患者因为泪腺分泌的黏蛋白降低，经常出现眼干涩、不适感、泪少等症状，危重症患者则体现为痛哭流涕时有泪，一部分患者也会出现眼皮缘不断化脓性感染、角膜炎、结膜炎等症状。图1：干燥性角角膜炎（图片来源于互联网）

■ 口干燥症

有口干燥症表现得患者还存在着以下这些特性：

（1）口干舌燥情况严重因为口腔粘膜、牙齿舌干躁发黏，在说话的时候需要不断饮用水，进餐时必不可少伴或水流质食物才可以送食；

（2）猖狂性蛀齿都是该病的特点之一。近一半的患者会有好几个无法控制持续发展的蛀齿，牙慢慢发黑，进而小块掉下来，最后只剩残存牙根；

（3）成年人痄腮。约50%的患者会有间断性、更替性腮腺肿痛，可累及一侧或两侧。绝大多数患者的症状10多天可以自行消散，却也有可能出现延续性肿胀。极少数患者也有颌下腺肿大的现象，而舌下腺肿胀偏少；

（4）患者的舌肌体现为舌痛，舌体干、裂，舌乳头委缩而光洁；

（5）口腔粘膜发生胃溃疡或继发性感染。图2：口干燥（图片来源于互联网）图3：猖狂性蛀齿（图片来源于互联网）

■ 别的症状

除了以上二种部分主要表现以外，SS患者的浅部位置如鼻、硬腭、支气管以及支系、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均很有可能累及，使之代谢偏少而发生相对应症状。

值得关注的是，并非所有口眼干燥患者都为SS，患者应进行临床医学临床诊断，也需要清除中老年泪腺、喉腔退变性功能减退及自然环境条件的限制，还需要注意一些药物和放疗后不良反应，才可以开展病症临床诊断。除此之外，对有人体内脏受损的SS患者，如肺间质病、血小板减少症、肾小管酸中毒等pSS患者，通常不因男用黄金玛卡口眼干为主述就医。

反应性关节炎（ReA）

ReA是一种继发性于人体其他部分感染的发生的亚急性非化脓性关节炎，除骨关节主要表现外，ReA也多伴随一种或多个骨关节以外主要表现。近年来发觉，病菌、病毒感染、支原体、衣原体、球菌等绝大部分微生物感染身体后都可造成ReA，因而广义上ReA范畴颇深，是医学上比较常见的骨关节炎之一。

■ 前轮驱动感柒症状

在骨关节炎发病以前，患者可能会发生低烧、拉肚子、角膜炎，及其尿频尿急、憋不住尿、尿疼等泌尿系感染的症状。

■ 肌肉骨骼系统症状

ReA患者的先发症状仍以急性关节炎为主导，在尿路或胃肠道感染后1～6周一般呈亚急性病发，并展现伴骨关节周边炎的香肠样指（趾）。骨关节炎一般维持1～3个月，部分患者可将近半年左右。累及骨关节经常出现热、胀、痛状况，膝盖骨经常出现很明显的发胀及很多积水，而背部不适常累及到屁股和大腿，使患者在卧床静养与不活动中症状加剧。图4：手臂骨关节炎（图片来源于互联网）图5：香肠样指（趾）（图片来源于互联网）

■ 除骨关节外症状

除骨关节相关的症状外，泌尿生殖系统发炎、皮肤黏膜症状、心脏主动脉变病等都都属于ReA患者最常见的症状。除此之外，约50%的性行为传播型ReA患者还由此可见尿蛋白、镜下血尿或无菌性脓尿等状况，极少数患者由此可见肾小球肾炎和IgA肾病。除此之外，很严重的系统化坏死性血管炎、血栓性浅表静脉血栓、紫癜、淀粉样变性、颅神经和周围神经病都是慢性疾病患者罕见的病发症。

RS3PE综合症

RS3PE综合症，全称是缓解的血清阴性对称膝盖滑膜炎伴凹陷性水肿综合症，是一种专项计划的以骨关节炎为主要表现的肾脏疾病。此病常见于老年男人，男人女人生病占比大约为2:1，病发年纪一般超出55岁，均值69岁，偶看得见于青年人。

■ 骨关节炎黄金玛卡吃完眼花症状

该类患者一般忽然发病，症状包含对称外围关节痛、红肿和肌肉僵硬，多见于肘关节、两手掌指关节及近侧指间关节。除此之外，一部分患者的两侧肘、肩、膝、踝及足关节也有可能累及，为关节滑膜的急性炎症而致。与此同时，患者的腱鞘膝盖滑膜炎，还可以致使部分毛细管渗透性提升，发生手臂、足背皮下组织凹陷性水肿，危害手脚关节运动，并可能会引起腕管综合症。图6：手臂骨关节炎主要表现（图片来源于互联网）

■ 全身症状

除了以上骨关节症状，患者还会伴随周身不适表现的，如困乏、发烫、怠倦、肌肉疼等。

白塞病（BD）

BD又被称为贝赫切特综合症，以反复性口疮溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床表现，同时还可以发生消化道、内分泌系统、中枢神经系统等几种内脏器官累及，是一种漫性特异性系统化血管炎。患者病况呈“发病-减轻”的更替转变，除少数因内脏损伤操纵不太好的身亡外，大部分患者预后良好。图7：反复性口疮溃疡（图片来源于互联网）图8：眼炎（图片来源于互联网）

血管炎

血管炎说白了，即毛细血管出现了发炎，是一组自身免疫疾病，因为身体免疫功能紊乱，所引起的本身血管损伤。其依据关键累及血管尺寸可在不同病症中有一定的反映：

1、累及大血管的系统化血管炎：包含大动脉炎、巨细胞动脉炎；

2、累及中等水平尺寸血管系统化血管炎：包含结甲多动脉炎、静脉血栓闭塞性脉管炎、川崎病；图9：川崎病

3、累及血管的系统化血管炎：包含抗嗜中性粒细胞胞浆抗原（ANCA）相关血管炎、免疫复合物性小血管炎；

4、累及毛细血管尺寸可变性的系统化血管炎：包含BD、科根综合症；

5、单人体器官血管炎：包含肌肤白细胞计数粉碎性血管炎、肌肤动脉炎、原发中枢系统血管炎、独立性主动脉炎；

6、与全身性疾病相关的血管炎：包含红斑狼疮病相关血吃黄金玛卡为何不管用管炎、风湿性关节炎相关血管炎和结节病相关血管炎；

7、与很有可能发病原因相关的血管炎：包含丙型肝炎病毒相关冷球蛋白尿症性血管炎、乙型肝炎病毒相关血管炎、梅毒感染相关主动脉炎、血清病相关免疫复合物性血管炎、药品相关免疫复合物性血管炎、药品相关ANCA相关血管炎和恶性肿瘤相关血管炎。

论文参考文献：

[1]赵岩，贾宁，魏丽，王治国等.原发干燥综合症2002年国际分类(确诊)标准化的临床验证．《CNKI;WanFang》，2003

[2]张谊芝.典型性与疑难病例讨论[C]//2011全国各地中西医皮肤性病科学术会.0.

[3]彭劲民,曾明莉,董怡.白塞病173例的临床医学特性剖析[J].中华民族全科医师杂志期刊,2006,005(003):154-157.

[4]Diri E,Buscemi D M,Nugent K M.Churg-Strauss Syndrome:Diagnostic Difficulties and Pathogenesis[J].American Journal of the Medical Sciences,2003,325(2):101.

文中创作者 | Saturn

文中审批 | 陈新鹏 副高职称

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