周逊 肾病科负责人

身患肾病多年来的肾友都懂，肾病主要有两个困惑：一也是有发展为尿毒症的风险性，二是肾病非常容易反复发病。但那些复发后又无法改善的肾病，则比较容易发展为糖尿病。小编发觉，如过敏紫癜性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小黄金玛卡酒病变肾病、狼疮性肾炎及乙型肝炎病毒有关慢性肾炎等原发或原发性肾小球疾病都面临着肾病反复的烦恼。肾病复发以后，有的患者很有可能仅发生尿检异常忍不典型性主要表现，而有的患者会有双下肢水肿与少尿等常见主要表现。不论是否发生典型性主要表现，患者病情都是会进一步产生变化与进度，从而产生最近病发症（如静脉血栓与堵塞及细菌感染等）与长期不良影响（慢性肾衰与糖尿病及慢性心力衰竭等）。因而，积极主动找寻避免肾病反复的高效治疗方式也显得至关重要了。

如下所示六种（类）常见药物，可以起到防肾病反复的功效，重点在于怎样规范使用，肾友可以了解一下。

1.激素类药物

醋酸泼尼松片、甲泼尼龙及甲基强的松龙等都是属于糖皮质激素类药物，一般是用的是它抗感染与免疫抑制作用，以达到避免肾病反复的治疗效果。蛋白尿相对较高的各种各样肾小球肾炎都能够依据具体的病况选择用。激素类药物的使用量能够自小使用量、中等水平使用量及超剂量一直到“冲击性”使用量广泛使用。针对非常容易复发的肾病而言，病人必须掌握原则就是“减药要够慢、保持时间更长，激素依赖者不要随便断药”。

2.沙坦或普利

缬沙坦、氯沙坦及培朵普利等它们名字中都自带“沙坦”或“普利”两个字，也是属于RAS阻断剂类药物，他们是是非非免疫的治疗药物，一般是用的是他们可以减轻肾小管内高压、高肾小球及抗纤维化等功效，以达到避免肾病反复的治疗效果。尽管他们并且也归属于降血压药中的一大类，但是对于肾病病黄金玛卡有效果吗人的应用并不只是为了能降血脂。针对无应用禁忌的肾病而言，为了避免反复，病人应尽量应用较大需求量，并尽量长期用，那样效果更好。

3.环磷酰胺

环磷酰胺归属于细胞毒药物，它本来归属于抗癌药物，肾科医师一般是用它的是可以抑制细胞内DNA的瓦解，以达到治好及避免肾病反复的治疗效果。尽管它免疫抑制作用相对比较强，但是只要掌握它适用范围及操作方法，它还能起到特别好预估功必邦黄金玛卡效。环磷酰胺往往需要搭配使用激素类药物，即协同应用效果更好。有关其操作方法，能够隔日剂量应用、还可以每星期或每月比较大使用量应用，还能够一开始一般用超剂量的“冲击性”治疗法。重点在于总应用使用量要够。

4.他克莫司或环孢素

他克莫司或环孢素归属于钙调磷酸酶缓聚剂，他们本来用以肝脏移植排异的治疗方法，肾内科医生一般是用它的是可以通过强力抑止免疫细胞的基因转录，抑制出现异常活性的人体免疫系统，以达到治好肾病及避免肾病反复的治疗效果。他克莫司或环孢素，既能单用，还可以与激素类药物协同应用。医治的关键在于一定要将其血浓度调整至合理规范，他克莫司合理半衰期为5－10ng/ml，环孢素合理半衰期为100－150ng/ml。此外，减药慢一点，保持时间也长，断药也要谨慎。

5.吗替麦考酚酯

吗替麦考酚酯也是属于免疫增强剂，医治肾病一般是用它抑止B淋巴细胞对T体细胞依靠与非依赖感抗原体的繁殖反映，以达到治好与防肾病反复的治疗效果。一般来说，医治肾病，吗替麦考酚酯不单用，经常与激素类药物或其他免疫增强剂协同应用，特别是“激素类药物 吗替麦考酚酯”这一组成是控制一部分肾病复发十分中药的组成之一，经常被挑选用以IgA肾病、微小病变肾病及狼疮性肾炎等医治与防复发。

6.利妥昔单抗或贝利尤单抗

利妥昔单抗或贝利尤单抗等都是属于生物制品，他们医治肾病的原理通常是它替代性破坏力并消除B体细胞、降低循环系统抗体的产生、缓解人体的免疫应答，以达到治好肾病及避免反复的功效。微小病变肾病、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化及狼疮性肾炎等都可以使用应用。一般来说，利妥昔单抗或贝利尤单抗根本无法做为优选药物，反而是次选药物，他们还可以让一部分非常容易复发的肾病不会再复发或复发频次降低。

以上六种（类）药物便是肾科医生常常可以治疗肾病常复发的药物，他们能够单用，还可以二种（类）药物协同应用，以达到更加跃莱黄金玛卡的作用好的治肾病与防反复效果。但是，这种药物都必须要在经治医生的指导下应用。

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